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裂隙燈常規(guī)檢查方法介紹

點擊次數(shù):1543 更新時間:2022-07-25

        隙燈顯微鏡是眼科常用的診斷儀器之一,它用以對眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、前房、虹膜、晶狀體及玻璃體前部等眼前部進行檢查。加上某些附件則可對前房角、眼底黃斑部及周邊部等做精細檢查,由于它能對眼部作光切面,因而可判斷眼內(nèi)各層次的變化情況,這為精確判斷眼內(nèi)病灶位置提供了方便,這是其他儀器難以達到的。


  裂隙燈檢查由外向內(nèi)的基本檢查順序是:眼瞼—瞼緣—睫毛—淚器--瞼結(jié)膜—球結(jié)膜—結(jié)膜囊——角膜鞏膜緣—淚膜-角膜—前房—前房角—虹膜—瞳孔—后房—晶狀體。檢查順序是先右眼后左眼。篩查時平均每只眼睛檢查120秒,如果有具體問題再作進一步檢查。

  下面詳細介紹具體檢查方法。

  瞼:                                                  

  操作者:1.將裂隙燈彌散片調(diào)入光路,用彌散光檢查;

  2.裂隙燈的光強調(diào)為中等;

  3.光源角度為45度;

  4.顯微鏡放大倍率應(yīng)調(diào)為10倍;

  5.檢查時可囑病人閉眼;

  6.檢查時間應(yīng)控制在5-8秒之間。

  瞼緣及睫毛:

  操作者:1. 將裂隙燈彌散片調(diào)入光路,用彌散光檢查;

  2.裂隙燈的光強調(diào)為中等;

  3.光源角度為45度;

  4.顯微鏡放大倍率應(yīng)調(diào)為10倍;

  5.觀察順序為從鼻側(cè)到顳側(cè);

  6.檢查時囑病人向正前方看;

  7.檢查時間應(yīng)控制在5-8秒之間。

  淚器:

  操作者:1.將裂隙燈彌散片調(diào)入光路,用彌散光檢查;

  2.裂隙燈的光強調(diào)為中等;

  3.光源角度為顳側(cè)45°;

  4.顯微鏡放大倍率應(yīng)調(diào)為10倍;

  5.檢查時囑病人向顳側(cè)看;

  6.應(yīng)觀察到患者的上淚小點和下淚小點;

  7.檢查時間應(yīng)控制在4-8秒之間。

  淚膜:

  操作者:1.將裂隙燈彌散片調(diào)入光路,用彌散光檢查;

  2.裂隙燈的光強調(diào)為中等;

  3.光源角度為顳側(cè)45°;

  4.顯微鏡放大倍率應(yīng)調(diào)為10倍;

  5.囑病人向前看;

  6.觀察到患者的淚膜是否完整,淚膜破裂時間。

  7.檢查時間應(yīng)控制在8-18秒之間。

  注意:觀察淚膜破裂時間:囑病人用力眨一次眼后開始計時,只道淚膜破裂或再次瞬目為止。

  結(jié)膜:

  操作者:1.檢查時先把裂隙燈調(diào)為彌散光,看一下瞼結(jié)膜的整體情況,然后再將裂隙燈的燈光調(diào)為裂隙光從病人鼻側(cè)到顳側(cè)細致檢查一至兩遍(瞼結(jié)膜需翻轉(zhuǎn)上瞼才能看清);

  2.裂隙燈的光強調(diào)為中等;

  3.光源角度為45度;

  4.顯微鏡放大倍率應(yīng)調(diào)為10X-16X;

  5.檢查上瞼結(jié)膜時囑病人向下看,檢查下瞼結(jié)膜時囑病人向上看;

  6.翻眼皮時注意手法,如懷疑有充血、乳頭或濾泡應(yīng)放大倍率觀察;

  7.檢查時間應(yīng)控制在8-14秒之間。

  角膜:

  操作者:1.檢查時把裂隙燈調(diào)為裂隙光;



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